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Peso a mais, pesa a menos - Exercícios Físicos

Tanto a obesidade, quanto a magreza, pode ser prejudicial à fertilidade. As estatísticas demonstram que até 12% das causas de infertilidade são resultados do excesso ou da falta de peso. O ideal, como quase tudo na vida é o equilíbrio. Cada indivíduo tem um peso médio indicado para sua estatura e constituição física, que deverá proporcionar um melhor potencial reprodutivo, tanto para o homem como para a mulher.

Na maioria das vezes, para avaliar o peso ideal de uma pessoa, usa-se o Índice de Massa Corpórea, representado pela sigla: IMC. Este índice é obtido pelo resultado da divisão matemática do peso, em quilos, pela estatura, em metros, elevada ao quadrado. O resultado é o IMC, e a fórmula é:

IMC = P (peso em kg) _
A2 (altura em metros elevada ao quadrado)

Exemplos de cálculo

1º Exemplo:

Se uma mulher tem a estatura igual a 1,65m e pesa 75kg.

IMC =__ 75__ =___75__ = 27,54 = sobrepeso

(1,65)2 2,7225

2º Exemplo:

Determinado homem tem estatura igual a 1,90cm e peso 115kg.

IMC =__115_ = ___115__ = 31,85 = obeso

(1,90)2 3,61

Para facilitar o cálculo, a tabela abaixo apresenta alguns resultados:

IMC inferior a 18,5 = magreza patológica
IMC inferior a 20 = abaixo do peso ou, simplesmente, magreza
IMC entre 20 a 25 = peso ideal
IMC entre 25 a 30 = sobrepeso
IMC entre 30 a 40 = obeso
IMC superior a 40 = obesidade mórbida
Inserir tabela - Cap5- tabela de peso resumida

	Fontes de Alimentos Recomendáveis
Vit.E	Óleo de germe de trigo, óleo de girassol, nozes, amendoim e brócolis.
Vit.C	Laranja, brócolis, couve e couve flor.
Ac.fólico	Nozes, soja, queijo, ovos, brócolis, espinafre, aspargos, vagem branca, leguminosas, ervilha, suco de laranja, laranja, bananas, morango, pão integral, grapefruit.
Zinco	Cereais integrais, carne de peru escura, ostras, frutos do mar, germe de trigo, ovos, abóbora, avelãs e outras nozes, feijões, levedo de cerveja, cebolas.
Cálcio	Leite, yogurte, queijo, nozes, gergelim, ervilhas, feijão, lentilhas e vegetais de folhas verdes.
Ferro	Carne vermelha, carne de aves, ovos, grãos integrais, ervilha, lentilha, feijão, vegetais com folhas verdes escuras, frutas secas, ameixas, levedo de cerveja.

Qual o IMC ideal?

O ideal é estar entre 20 e 25, podendo ser aceitável até 30. Homens e mulheres que tem IMC abaixo de 20 ou acima de 30 terão sua fertilidade prejudicada. Alguns estudos demonstram que homens com IMC maior do que 30 tem maior índice de fragmentação do DNA do espermatozóide, o que pode levar a falha no processo de fertilização. A obesidade masculina pode levar ainda a alterações hormonais. Homens muito magros podem ter alterações da concentração, motilidade e morfologia dos espermatozóides. Na mulher também, tanto o peso em excesso como inferior ao normal, interferem no ciclo hormonal. A magreza, para ambos os sexos, associada ao exagero de exercícios e sem uma dieta balanceada, interfere no ciclo hormonal. O balanço energético negativo, comumente encontrado em bailarinas, atletas e pacientes com restrição alimentar é responsável por perturbações menstruais.

As mulheres com peso acima do normal podem ter menstruações irregulares ou até mesmo não menstruarem e nem terem ovulação. Isto ocorre porque, uma vez que o hormônio estrogênio é produzido no ovário e no tecido gorduroso, ao haver gordura demais, o corpo produz mais estrogênio, interferindo assim no ciclo menstrual e na ovulação além de poder levar à formação da Síndrome dos Ovários Policísticos - SOP ((leia mais sobre o assunto em Síndrome dos Ovários Policísticos - SOP).

Estudos científicos em grupos de mulheres obesas (IMC > 30) inférteis têm demonstrado que muitas delas engravidaram quando perderam peso. Outros benefícios hormonais também são observados com a perda do peso, como a redução da glicemia, andrógenos (também atrapalham a ovulação) e diminuição da resistência a insulina, alteração esta relacionada a anovulação e ovários policísticos.

Fertilização in vidro

Estudos têm demonstrado que o excesso de peso pode também atrapalhar o resultado dos tratamentos de Fertilização in vitro (figura 1). Embora esta afirmativa possa se observada em grande parte dos casos de fertilização assistida, o incentivo para a perda de peso, quando estiver indicada, deve ser observada com cautela levando em conta a idade da paciente. Isso porque, muitas vezes, o tempo perdido para alcançar o peso ideal pode implicar na perda da fertilidade decorrente do avanço dos anos (leia mais sobre o assunto em "A perda da fertilidade no decorrer da idade").

Este gráfico demonstra a relação entre o índice de massa corpórea (IMC) e as taxas de gravidez em tratamentos de fertilização in vitro.

As colunas da esquerda mostram o índice de gestação em mulheres não-obesas (IMC 17 a 29) e as colunas da direita mostram o índice de gestação em mulheres obesas (IMC > 29).

No gráfico acima, os blocos mais claros (esquerda) são referentes as mulheres com menos de 35 anos e os blocos escuros (direita) para mulheres entre 35 e 39 anos. Mulheres com mais de 40 anos não foram incluídas neste estudo. Atenção: Se você está acima do peso (IMC > 28) tem menos do que 34 anos e está com dificuldades em engravidar, tente atingir seu peso ideal. Se você tem ciclos menstruais irregulares (falta de ovulação ou ovulação inadequada), estiver com o peso acima do desejado, perder alguns quilos pode fazer a diferença e torná-lo (a) mais fértil, desde que você não tenha problemas hormonais. Não deixe de consultar um médico especialista! Cuidado com a idade! Nem sempre a perda de peso compensa o passar dos anos!

Exercícios Físicos

Em excesso

Os exercícios demasiados afetam a ovulação e a concentração dos espermatozóides. Na mulher, impede a ovulação e no homem abaixa o nível de testosterona. De acordo com a autora Sarah Brewer no livro “Planning a baby?”, homens que realizam exercícios, musculação ou corrida quatro vezes por semana, tem uma diminuição expressiva na sua quantidade de espermatozóides. Estudos científicos compararam a influência dos exercícios físicos na qualidade do sêmen quando um grupo de homens passava a praticá-los quatro vezes por semana, ao invés de duas. Houve uma queda da concentração de 43%, diminuição da motilidade e aumento de formas imaturas. Nas mulheres o exercício em excesso pode levar perturbações hormonais, ovulação inadequada e até ao desaparecimento das menstruações (amenorréia).

Moderados

Tanto para o homem como para a mulher, os exercícios moderados são úteis e ajudam a aumentar a chance de concepção do casal. Aqueles que NÃO estão habituados a esta prática devem iniciar lentamente, supervisionados por profissionais especializados, aumentando progressivamente a carga e as atividades, e de acordo como o permitido pelo organismo. Exageros não são bem-vindos! As atividades mais aconselháveis para as iniciantes são: caminhadas, natação, yoga e ciclismo. São de baixo impacto tanto para a musculatura como para as articulações e devem com o tempo alcançar na mulher uma freqüência de três a quatro vezes por semana durante 30 minutos por vez. Correr mais do que 16 quilômetros por semana é exagero nestes casos e, podem ser prejudiciais. No homem podem ser acrescentados exercícios mais vigorosos que não ultrapassem de 20 minutos, três vezes por semana.

Exercícios durante os tratamentos de fertilização assistida

Estudos tem demonstrado que o índice de sucesso nos tratamentos de Fertilização Assistida são menores em pacientes que realizam exercícios vigorosos neste período (aeróbico, musculação, corrida, esportes coletivos, natação, etc). Por isso, baseado nestes dados, recomenda-se que as atividades físicas neste período sejam nulas ou mínimas, no máximo de baixo impacto como caminhadas recreativas, três vezes por semana.

Sites Auxiliares

Preserve sua Fertilidade

Dicas para perder peso É importante a busca do peso ideal para a concepção. Pesquisas demonstram a melhora da ação hormonal com a perda de 8 a 10% da massa corpórea.

A) Procure um profissional qualificado que possa elaborar uma dieta compatível com seu estilo e vida. O grupo "Vigilantes do Peso" pode ser uma alternativa, mas, muitas vezes, um tratamento mais individualizado pode ser mais eficaz.

B) Evite fazer compras em supermercados quando estiver com fome ou acompanhado de alguma criança.

C) Beba água - no mínimo dois litros por dia. Ela ajuda a acelerar o seu metabolismo, diminui a retenção hídrica e previne a prisão de ventre.

D) Fracione sua alimentação diária de três em três horas. Entre as grandes refeições (café da manhã, almoço e jantar) intercale frutas ou barras de cereal.

E) Não coma carboidratos após às 18 horas, e muito menos antes de ir dormir. Somente proteínas, verduras e legumes. As calorias não são gastas durante o sono.

F)Coma sempre sentado à mesa, nunca em pé, no quarto ou na sala vendo televisão.

G) Coma devagar. Mastigar bastante dá tempo de ter a sensação de saciedade.

H) Prefira água no lugar de bebidas "zero", "diets" ou "lights", pois alguns estudos demonstram que estas bebidas podem estimular o apetite. Tenha sempre com você uma garrafa d'água e beba durante o dia todo; principalmente quando tiver fome. A distensão do estômago ajuda a diminuir o apetite.

I) Não coma enquanto estiver fazendo outras coisas como: dirigindo, vendo TV ou lendo. Concentre-se e preste atenção no que está comendo.

J)Faça exercícios - recomenda-se um programa compatível com a sua condição física.

k) Evite a alimentação "junkfood" (hambúrgueres, pastéis, coxinhas, pizzas, batatas fritas e esteja preocupado com a obesidade infantil. A prevenção da obesidade é bastante eficaz.

L) Lembre-se: primeiro você faz os seus hábitos, depois eles fazem